摘要: 目的 检测CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞在肥胖症患者外周血中的表达情况及与胰岛素抵抗的关系。方法 采用流式细胞术检测体质量指数（BMI）≥28 kg/m2的单纯肥胖症患者20例，BMI ≥28 kg/m2且口服葡萄糖耐量试验（OGTT）证实为初发糖尿病的肥胖伴糖尿病患者20例及20例正常对照外周血CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞的比例。将临床指标、稳态胰岛素抵抗评价指数（HOMA-IR）及松田指数（Matsuda Index）与CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞水平做相关性分析及多元逐步回归分析。结果 单纯肥胖组、肥胖伴糖尿病组CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞比例分别为（3.86±0.27）%、（3.76±0.25）%，低于正常对照组（6.36±0.21）%（ P均+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞均表达细胞毒T细胞抗原-4（CTLA-4），分别为（77.27±2.81）%、（60.32±2.48）%、（80.09±1.69）%，单纯肥胖组、肥胖伴糖尿病组均低于正常对照组，且肥胖伴糖尿病组更低（ P均+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞比例的因素（标准偏回归系数分别为-0.351、-0.419、-0.437， P+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞数量下降，且其下降与胰岛素抵抗相关。