摘要: 目的 探讨噻托溴铵、布地奈德/福莫特罗及联合方案对慢性阻塞性肺疾病（COPD）D组稳定期患者的疗效，评价不同治疗方案对患者症状的改善程度，旨在合理利用医疗资源，减轻患者负担。方法 收集我院2012年10月至2013年5月呼吸内科门诊诊断为COPD患者的临床资料，并根据2011年慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）标准选择符合D组标准的患者作为研究对象(最终纳入分析99例)，根据不同的治疗方案，随机（采用抽签）分为3组，即噻托溴铵组（18 μg ，1吸/次，Qd）、布地奈德/福莫特罗组（160 μg /4.5 μg/吸，1吸/次，Bid）、联合治疗组(噻托溴钠18 μg，1吸/次，Qd+布地奈德/福莫特罗160 μg/4.5 μg/吸，1吸/次，Bid)。观察记录各组治疗前及治疗1月后的COPD 评估测试（CAT评分）及改良英国MRC呼吸困难指数（mMRC）。结果 3个治疗组用药后症状均明显改善。各组用药1月后的CAT评分及mMRC均较治疗前降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。3种治疗方案对患者CAT评分的改善程度存在差异（P=0.016），联合治疗组改善更明显（P值分别为0.015、 0.013）。3组mMRC治疗前后差值比较，差异无统计学意义（P=0.064）。结论 噻托溴铵、布地奈德/福莫特罗及联合方案均能明显改善D组稳定期COPD患者的一般情况及相关症状，联合治疗组在改善CAT评分上优于单用噻托溴铵或布地奈德/福莫特罗。