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合并睡眠知觉障碍的原发性失眠患者的睡眠生理及心理特征

冯驰, 朱仕超, 孟娜, 李小麟

冯驰, 朱仕超, 孟娜, 等. 合并睡眠知觉障碍的原发性失眠患者的睡眠生理及心理特征[J]. 四川大学学报(医学版), 2019, 50(6): 915-918.
引用本文: 冯驰, 朱仕超, 孟娜, 等. 合并睡眠知觉障碍的原发性失眠患者的睡眠生理及心理特征[J]. 四川大学学报(医学版), 2019, 50(6): 915-918.

栏目: 研究报告

合并睡眠知觉障碍的原发性失眠患者的睡眠生理及心理特征

详细信息
    通讯作者:

    李小麟,E-mail:qling100@163.com

  • 摘要:
      目的  了解原发性失眠患者中,存在睡眠知觉障碍与否的两种不同类型患者的睡眠生理及心理特征的异同。
      方法  共纳入108例原发性失眠患者,其中整夜睡眠监测显示总睡眠时间超过6.5 h、睡眠效率大于85%且主客观睡眠时间差异≥60 min的为睡眠知觉障碍组,共22例,其余为非睡眠知觉障碍组。使用艾森克人格问卷及焦虑、抑郁自评量表进行心理测评。
      结果  睡眠监测显示,与非睡眠知觉障碍患者相比,睡眠知觉障碍患者的睡眠结构更接近正常,总睡眠时间更长,睡眠潜伏期及入睡后觉醒时间更短,快速眼球运动(REM)期比例增加,浅非REM(NREM)期睡眠比例减少(P<0.05)。主观睡眠评估显示,两组均高估睡眠潜伏期、低估总睡眠时间及入睡后觉醒时间(P<0.05)。睡眠知觉障碍组患者的睡眠效率优于非睡眠知觉障碍组,前者睡眠知觉明显偏低,即前者睡眠时间估计误差更大(P<0.05)。两组各心理量表得分间无明显差异(P>0.05)。睡眠知觉障碍患者的主观睡眠潜伏期与抑郁自评量表得分间(r=0.472,P=0.027)存在相关关系,与焦虑自评量表得分间(r=0.401,P=0.064)无相关关系;客观睡眠潜伏期与焦虑自评量表得分(r=0.192,P=0.392)、抑郁自评量表得分(r=0.159,P=0.479)间均无相关关系。
      结论  两者的睡眠生理特征不同,心理特征相近,提示两个群体的治疗目标可能不同。抑郁情绪可能是睡眠知觉障碍患者高估睡眠潜伏期的因素。

     

  • 表  1   睡眠知觉障碍及非睡眠知觉障碍患者人口学资料

    项目 SSM组
    (n=22)
    非SSM组
    (n=86)
    t/χ2 P
    年龄/岁 40.1±9.9 41.9±9.4 -0.776 0.440
    (男:女)/例数 11:11 26:60 3.039 0.081
    教育年限*/年 11.0 (8.8,16.0) 9.0 (8.0,16.0) -0.342 0.746
    (脑力工作者:体力工作者)/例数 21:1 79:7 0.014 0.906
    体质量指数/ (kg/m2) 23.6±4.0 21.8±3.1 1.931 0.064
    *中位数(P25, P75)
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    表  2   睡眠知觉障碍及非睡眠知觉障碍患者客观睡眠参数及主观睡眠评估比较

    指标 SSM组(n=22) 非SSM组(n=86) t P
    客观睡眠评估
      总睡眠时间/min 462.1±38.7 337.8±71.4 7.856 <0.001
      睡眠潜伏期/min 11.3±8.1 38.7±42.3 -3.021 <0.001
      入睡后觉醒时间/min 29.2±15.3 112.3±65.5 -5.892 <0.001
      REM期持续时间/min 99.4±22.8 56.1±29.5 6.401 <0.001
      REM期比例/% 21.5±4.6 16.6±9.0 2.508 0.014
      NREM期持续时间/min 362.7±38.1 281.7±66.6 7.472 <0.001
      N1期持续时间/min 57.0±32.9 50.9±30.9 0.823 0.412
      N2期持续时间/min 251.7±49.8 196.0±63.1 3.839 <0.001
      N3期持续时间/min 53.9±24.8 37.1±26.7 2.675 0.009
      N1比例/% 12.4±7.3 15.3±9.1 -1.393 0.167
      N2比例/% 54.3±8.9 57.4±13.8 -0.982 0.328
      N1+N2期比例/% 66.7±5.1 72.7±10.7 -2.541 0.013
      N3期比例/% 11.8±5.6 10.7±7.6 0.595 0.553
      睡眠效率/% 91.7±2.8 67.3±13.3 15.760 <0.001
    主观睡眠评估
      总睡眠时间/min 150.4±113.4a 208.8±100.1a -2.376 0.019
      睡眠潜伏期/min 174.6±194.2a 132.2±124.6a 0.976 0.338
      入睡后觉醒时间/min 251.0±174.0a 165.5±144.2a 2.336 0.021
      睡眠知觉/% 33.0±25.0 65.4±33.0 -4.292 <0.001
      TST差异(主观TST-客观TST) -311.6±124.0 -128.9±125.9 -6.091 <0.001
      睡眠潜伏期比值(主观/客观) 44.4±107.2 10.2±27.2 1.484 0.152
      入睡后觉醒时间比值(主观/客观) 12.3±19.0 3.9±13.2 1.958 0.061
    睡眠效率(%)=总睡眠时间/卧床时间×100%;睡眠知觉(%)=主观睡眠时间/客观睡眠时间×100%;a P<0.01,与客观睡眠时间相比
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    表  3   睡眠知觉障碍及非睡眠知觉障碍患者心理测试条目得分

    项目 SSM组
    (n=22)
    非SSM组
    (n=86)
    t P
    EPQ-E 46.6±11.7 45.6±8.3 0.439 0.661
    EPQ-P 47.3±10.2 48.8±8.3 -0.724 0.471
    EPQ-N 56.7±11.2 56.1±9.3 0.244 0.808
    EPQ-L 48.2±10.9 47.1±8.3 0.543 0.589
    SAS 52.0±9.2 52.9±9.4 -0.427 0.671
    SDS 56.0±13.0 51.6±9.8 1.714 0.089
    EPQ:艾森克人格量表;SAS:Zung氏焦虑自评量表;SDS:Zung氏抑郁自评量表
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出版历程
  • 收稿日期:  2019-03-09
  • 修回日期:  2019-05-19
  • 网络出版日期:  2021-03-16
  • 发布日期:  2019-11-19

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