摘要: 目的 研究阿卡波糖和二甲双胍对初诊2型糖尿病（T2DM）患者血清肠抑胃肽（GIP）、酪酪肽（PYY）和促生长素（Ghrelin）的影响。方法 新诊断T2DM患者共70例，随机分成两组，分别接受阿卡波糖（n=35）或二甲双胍(n=35)治疗1年，进行饮食结构调查及一般体格检查，检测血浆葡萄糖、血清GIP、PYY、Ghrelin及胰岛素(INS)水平,于入组时（基线）、治疗半年时、治疗1年时检测上述指标。结果 两组治疗半年后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体质量指数、腰围、臀围、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、餐后INS水平等均较基线降低，空腹及餐后PYY、0~2 h PYY浓度曲线下面积(AUCPYY)，胰岛素敏感指数(ISI)均升高( P<0.05)；治疗1年后，二甲双胍组胰岛素早期分泌指数（ΔI30/ΔG30）增高，阿卡波糖组治疗后餐后2 h Ghrelin降低。经多元线性回归分析，PYY及Ghrelin的变化与临床指标和INS分泌水平的变化无相关性。结论 阿卡波糖和二甲双胍均可以降低餐后INS水平，升高T2DM患者空腹及餐后PYY分泌水平。此外，阿卡波糖可以降低患者餐后2 h Ghrelin分泌水平，而二甲双胍无此作用。两者对GIP均无明显作用。