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肝素封管液与4%枸橼酸钠封管液在无肝素血液透析中的应用比较

陈肖蕾, 王婷立, 钟慧, 陶冶, 付平

陈肖蕾, 王婷立, 钟慧, 等. 肝素封管液与4%枸橼酸钠封管液在无肝素血液透析中的应用比较[J]. 四川大学学报(医学版), 2013, 44(4): 693-695.
引用本文: 陈肖蕾, 王婷立, 钟慧, 等. 肝素封管液与4%枸橼酸钠封管液在无肝素血液透析中的应用比较[J]. 四川大学学报(医学版), 2013, 44(4): 693-695.

栏目: 临床医学

肝素封管液与4%枸橼酸钠封管液在无肝素血液透析中的应用比较

  • 摘要: 目的 比较不同浓度的肝素封管液和枸橼酸钠封管液在无肝素血液透析中的使用情况,探讨更合理的中心静脉导管封管方案。 方法 采用前瞻性、随机、单盲的研究方法,对90例采用临时性中心静脉导管且需要行无肝素透析的终末期肾脏疾病患者进行观察。患者随机分成3组,每组30例:常规肝素组(4 168 U/mL,A组)、低浓度肝素组(2 084 U/mL,B组)、枸橼酸组(4%,C组)。检测患者在透析前,透析结束后0.5 h、2 h、24 h的凝血常规,并记录观察期的出血、血栓、导管功能等指标。 结果 各组患者透析前凝血指标差异无统计学意义,与透析前基线值比较,A组透后0.5 h的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均延长(P<0.05),2 h的APTT仍延长(P<0.05)、PT恢复正常,24 h的APTT恢复正常;B组透后0.5 h仅APTT延长,透后2 h恢复正常;C组透后的PT、APTT较基线值的差异无统计学意义。在每个检测时间点的3组间比较,A组透后0.5 h的PT、APTT均大于B、C组,2 h的APTT值仍为最长(P<0.05);B组仅透后0.5 h的APTT大于C组(P<0.05)。观察期间,A组的出血事件发生率高于B、C组(P<0.05);3组的血栓发生率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 为减少终末期肾脏疾病患者无肝素透析后的出血并发症,封管液可选用低浓度的肝素或枸橼酸钠封管液。

     

  • [1] 樊蓉, 张纯, 叶朝阳. 高浓度枸橼酸钠注射液在血液透析应用的研究进展. 中国血液净化,2006;5(4):208-211.
    [2]

    Goodkin DA, Pisoni RL, Locatelli F,et al. Hemodialysis vascular access training and practices are key to improved access outcomes. Am J Kidney Dis,2010;56(6):1032-1042.

    [3]

    Polaschegg HD, Shah C. Overspill of catheter locking solution:safety and efficacy aspects. ASAIO J,2003;49(6):713-715.

    [4]

    Karaaslan H, Peyronnet P, Benevent D, et al. Risk of heparin lock-related bleeding when using indwelling venous catheter in haemodialysis. Nephrol Dial Transplant,2001;16(10):2072-2074.

    [5]

    Lok CE, Appleton D, Bhola C, et al. Trisodium citrate 4%——an alternative to heparin capping of haemodialysis catheters. Nephrol Dial Transplant,2007;22(2):477-483.

    [6]

    Weijmer MC, van den Dorpel MA, Van de Ven PJ,et al. Randomized, clinical trial comparison of trisodium citrate 30% and heparin as catheter-locking solution in hemodialysis patients. J Am Soc Nephrol,2005;16(9):2769-2777.

    [7]

    Szymczak M, Weyde W, Penar J,et al. The impact of sodium citrate on dialysis catheter function and frequency of catheter-related bacteriemia and haemorrhage. Postepy Hig Med Dosw,2009;63:457-464.

    [8]

    Bevilacqua JL, Gomes JG, Santos VF,et al. Comparison of trisodium citrate and heparin as catheter-locking solution in hemodialysis patients.J Bras Nefrol,2011;33(1):86-92.

    [9]

    Mandolfo S, Borlandelli S, Elli A. Catheter lock solutions:it's time for a change. J Vasc Access,2006;7(3):99-102.

    [10]

    Power A, Duncan N, Singh SK,et al. Sodium citrate versus heparin catheter locks for cuffed central venous catheters:a single-center randomized controlled trial. Am J Kidney Dis,2009;53(6):1034-1041.

    [11]

    Michaud D, Komant T, Pfefferle P. Four percent trisodium citrate as an alternative anticoagulant for maintaining patency of central venous haemodialysis catheters:case report and discussion.Am J Crit Care,2001;10(5):351-354.

    [12]

    Pierce DA, Rocco MV. Trisodium citrate:an alternative to unfractionated heparin for hemodialysis catheter dwells. Pharmacotherapy,2010;30(11):1150-1158.

    [13]

    Parikh S, Nijmeh R, Van Cleef S,et al. Catheter outcomes in the short-term inpatient setting:a controlled quality improvement study comparing citrate and heparin lock. Semin Dial, 2012;25(3):351-356.

    [14]

    Bosma JW, Siegert CE, Peerbooms PG,et al. Reduction of biofilm formation with trisodium citrate in haemodialysis catheters:a randomized controlled trial. Nephrol Dial Transplant,2010;25(4):1213-1217.

    [15]

    Weijmer MC, Debets-Ossenkopp YJ, Van De Vondervoort FJ,et al. Superior antimicrobial activity of trisodium citrate over heparin for catheter locking. Nephrol Dial Transplant,2002;17(12):2189-2195.

  • 期刊类型引用(21)

    1. 张滢,姜欣彤,王萍玉. 基于健康生态学模型的中国女性老年人群抑郁症状影响因素研究. 中国全科医学. 2025(13): 1595-1600 . 百度学术
    2. 刘彦旭,罗莉,付国琪,柴钰霖,薛彩玲,宋琦,张锦,罗盛. 我国老年慢性病患者疼痛与睡眠的关系及日常活动能力和生活满意度的中介作用研究. 现代预防医学. 2025(04): 703-708 . 百度学术
    3. 邵帅,丁磊,罗佳佳,陆玉梅,王东丽,田航,宋喻. 老年抑郁患者非药物干预最佳证据总结. 老年医学研究. 2025(01): 38-43 . 百度学术
    4. 骆萌,丁明峰,李改云,梁天虎,赵红梅,王晓辉. 我国空巢老年人睡眠时间与抑郁症状的剂量-反应关系. 护理研究. 2024(14): 2519-2524 . 百度学术
    5. 邬锡波,王佳宇,韩红霞,沙开辉,杨琳露,卢仙飞,薛将,陈树林. 抑郁情绪在睡眠质量影响轻度认知障碍老年人认知功能中的中介作用. 中华老年医学杂志. 2024(08): 1054-1058 . 百度学术
    6. 于晴,李雪莹,官为民,苏文钰,葛怀举,董士红,马桂峰,刘建明. 抑郁在老年人慢性病共病和睡眠时长之间的中介效应研究. 现代预防医学. 2024(19): 3583-3587+3593 . 百度学术
    7. 杨鄂,王世强,罗丹,赖雨,郑华涛,马仁涛. 中国老年人睡眠时长和体力活动对认知障碍的联合作用研究. 中国慢性病预防与控制. 2024(10): 741-745+751 . 百度学术
    8. 袁亚运. 中国成年人夜晚睡眠时间变化轨迹及其影响因素. 现代预防医学. 2024(22): 4199-4205+4211 . 百度学术
    9. 潘璐璐,秦国友. 多节点分位数回归模型在睡眠时间和抑郁程度研究中的应用. 中国卫生统计. 2024(05): 650-653 . 百度学术
    10. 曹祎,武昱,苏彬彬,郑晓瑛,郭帅. 中老年人睡眠时长、就寝时段与抑郁症状的相关性分析. 中华疾病控制杂志. 2024(11): 1250-1256+1280 . 百度学术
    11. 苏文钰,官为民,吴怡倩,葛怀举,董士红,贾蕙毓,常文静,姜珊,于洁,马桂峰. LASSO回归和关联规则在中老年人群抑郁症状数据挖掘中的应用. 现代预防医学. 2024(23): 4249-4254 . 百度学术
    12. 何昱铮,佟岩,蔡雨彤,于吉庆,曹熙,郑建中. 社交活跃度对老年人抑郁症状的影响. 护理学杂志. 2023(03): 82-86 . 百度学术
    13. 石萌,邹宇量. 中国中老年人午睡时长与抑郁症状的关联——基于CHARLS数据分析. 现代预防医学. 2023(08): 1461-1467 . 百度学术
    14. 李莎,赵琴,周笑楠,廖诗艺,王洋洋,吴月,万洋,邱培媛. 成都市社区老年人睡眠障碍与抑郁症状的相关性研究. 现代预防医学. 2023(09): 1689-1693+1705 . 百度学术
    15. 司明舒,艾迪,黄枭,梁栋,许建强. 生活行为方式对中国城市老年人心理健康的影响研究——基于CHARLS2018的实证研究. 中国卫生事业管理. 2023(07): 552-556 . 百度学术
    16. 王之浩,庄曼婷,陈青松,潘銮昭,沈天然. 老年人群睡眠状况及其影响因素的研究. 现代预防医学. 2023(19): 3594-3600 . 百度学术
    17. 先德强,倪志松,赖晋锋,马小英,刘娅. 老年人睡眠时长与抑郁症状的关系. 四川精神卫生. 2023(05): 453-459 . 百度学术
    18. 刘梦雅,张利,张梦,宋楠楠,周静蕾. 中国老年人内在能力与日常生活活动的相关性:基于CHARLS数据. 中国康复理论与实践. 2023(10): 1140-1146 . 百度学术
    19. 曾维德,陆飞宇,吴扬,梁旭. 睡眠状况与抑郁的关联性研究. 现代预防医学. 2023(22): 4194-4200 . 百度学术
    20. 陈奇剑,李春燕,肖先,刘晓龙,薛金涛. 基于网络药理-分子对接方法研究翅果菊抗抑郁的作用机制. 中国医药科学. 2022(15): 67-70 . 百度学术
    21. 蔡雨彤,曹熙,闫妍,李思甜,秦梦霞,何昱铮,于吉庆,贺鹭. 我国中老年健康相关行为与抑郁的关联性分析. 现代预防医学. 2022(20): 3836-3840 . 百度学术

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出版历程
  • 收稿日期:  2013-01-06
  • 修回日期:  2013-04-14
  • 发布日期:  2013-07-19

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