摘要:
目的 通过对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)稳定期患者中医证候及现代医学相关指标的调查研究,探讨稳定期患者中医证候的变化规律以及各证候与BODE指数(body mass index, airflow obstruction, dyspnea, and exercise capacity index, BODE index)、生活质量的关系。方法 收集符合纳入标准的300例COPD稳定期患者, 按病变由单一脏腑向多个脏腑的累积确立5组虚证证型:肺气虚(A组)、肺脾气虚(B组)、肺肾气虚(C组)、肺脾肾气虚(D组)及气阴两虚(E组),每种证型各60例。进行COPD生活质量相关生活问卷(COPD assessment test, CAT)调查,分析BODE指数与生存质量的相关性。结果 5组间比较,A组体质量指数(BMI)、第1 s用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)最高,6 min步行距离最长,呼吸困难程度最低(
P<0.05),BODE评分、CAT得分最低(
P<0.05)。D组和E组间上述指标和评分差异无统计学意义(
P>0.05),均为BMI、FEV1%最低,6 min步行距离最短,呼吸困难程度最高(
P<0.05)。 BODE指数评分与CAT得分呈正相关(
r=0.883,
P<0.05)。结论 随着COPD病情的发展,病变由单一脏腑逐渐累积多个脏腑,由肺气虚→肺脾气虚/肺肾气虚→肺脾肾气虚,呈现BODE指数和CAT得分逐渐升高的特征。