高危早产儿早期神经发育疗法干预的疗效分析

Effects of Early Neurodevelopmental Treatment on Motor and Cognitive Development of Critically Ill Premature Infants

摘要: 【摘要】目的评价神经发育疗法(neurodevelopmental treatment,NDT)早期干预对高危早产儿的运动和认知发育的影响。方法 203例孕周<32周伴极低出生体质量的高危早产儿满足排除和纳入标准,根据家长知情愿意原则分为NDT干预组(n=96)和常规处理对照组(n=107)。NDT干预组在矫正年龄1月至矫正年龄3月每周至医院门诊接受NDT干预1次,矫正年龄3月至12月要求每周至门诊接受NDT训练3～5次,训练方法有主、被动牵拉肢体,促进躯干的对线运动、躯干肢体的负重能力和重心转移能力,引导正常的运动模式、抑制异常的运动模式,刺激肌肉使其主动运动等;NDT干预组和常规处理对照组均辅导教育家属进行常规家庭干预,包括新生儿出院后接受家庭按摩和基于早期教育的简单体操。所有婴儿在矫正年龄3月、6月、9月和12月时接受贝利发育量表(第二版)评分测试。结果 NDT干预对高危早产儿的运动和认知发育有促进作用,NDT干预组测得的精神运动发育指数(PDI)和智力发育指数(MDI)评分(中位数)均高于对照组(P均<0.05)。NDT干预组确诊为脑瘫儿童15例(16.67%),常规处理对照组12例(12.12%),两组脑瘫发生率差异无统计学意义。结论 NDT可以明显改善矫正年龄1岁以内的高危早产儿的运动和认知水平。

Abstract: 【Abstract】