目的  探讨急性脑梗死患者血清氨基酸B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平变化的相关因素及其临床预测价值。

  方法  回顾性选择2016年2月至2017年12月三所医院收治的92例急性脑梗死患者纳入研究，收集患者临床资料并测定血清NT-proBNP水平。比较不同病情分组(轻、中、重度)患者各指标差异，采用线性回归分析血清NT-proBNP水平变化的影响因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其对心源性脑梗死诊断及患者预后(神经受损程度)的预测价值。

  结果  不同病情患者血红蛋白、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平差异有统计学意义(P＜0.05)；心源性梗死组患者血红蛋白水平低于非心源性梗死患者(P < 0.05)，而血清NT-proBNP水平及NIHSS评分均高于非心源性梗死组患者(P＜0.05)；单因素分析示，收缩压(SBP)、D-二聚体、CRP、纤维蛋白酶原(FIB)、血红蛋白、病因(心源性/非心源性梗死)及NIHSS是急性脑梗死患者血清NT-proBNP水平的影响因素(P＜0.05)；多因素分析示NIHSS、病因、血红蛋白为血清T-proBNP水平影响因素(P＜0.05)；预后不良患者血清NT-proBNP水平高于预后良好患者(P＜0.05)；血清NT-proBNP水平诊断心源性梗死的ROC曲线下面积为0.745，最佳截值点为553.49 pg/mL，诊断灵敏度及特异度分别为75.0%及70.0%；血清NT-proBNP预测患者预后曲线下面积为0.853，其最佳截断值为673.85 pg/L，灵敏度及特异度分别为82.5%及78.7%。

  结论  急性脑梗死患者血清NT-proBNP水平与病情严重程度和是否为心源性梗死有关，可考虑作为神经受损程度的预测指标。