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  • 群星汇聚,学术盛宴|2021华西神外高峰论坛暨华西神外高峰论坛大师讲堂顺利召开

    盛夏七月,流光溢彩,由四川西部医药技术转移中心主办、四川大学华西医院承办的 “2021华西神外高峰论坛”及“华西神外高峰论坛大师讲堂”在锦绣蓉城隆重召开。本次大会现场报到注册的神经外科专业人员为1030人,而线上观看的神外医护人员则多达13452人(47342人次)。来自全国各地的500余位神经外科专家齐聚锦江之畔,与现场及线上神外医护共同探讨前沿科技、聚焦热点议题,凝聚共识,切磋传授,共促中国神经外科的发展。

  • 第十五届华西产科论坛暨危急重症诊治及临床热点会议顺利召开

    第十五届产科论坛暨危急重症诊治及临床热点会议于2021年7月16日在成都盛大开幕。本次会议由四川大学华西第二医院产科主办,四川大学华西第二医院产科主任、中华医学会围产医学分会现任主任委员刘兴会教授任大会主席。 正在上传...

本栏目仅展示本刊经同行评议确定正式录用的部分文章,这些文章目前处在编校过程,尚未确定卷期及页码,但可以根据DOI进行引用。本栏目内容尚未正式出版,未经编辑部许可,不得转载。
摘要:
经过多年的努力奋斗,我国医学领域在儿童弥漫性肺实质疾病/肺间质疾病(childhood diffuse parenchymal lung diseases/childhood interstitial lung diseases, chDPLD/chILD)的专业理论和临床实践方面取得了可喜的进步,但也面临诸多问题和挑战。我们必须站在全局的高度,统一收集、积累和分析总结各地资料;应该努力争取更多的组织病理材料供诊治分析和临床科研;需要定期修订诊断程序和治疗建议;强调“临床-影像-基因-病理”和“多学科团队(multi-disciplinary team, MDT)共诊共治”模式,以进一步提升我们的认知水平和丰富我们的防治经验。
摘要:
近几十年来,我国儿童哮喘患病率总体呈上升趋势,哮喘的诊治水平虽然也有了明显提高,但是目前我国儿童哮喘的总体控制水平尚未达到理想水平,其原因主要涉及:过高的社会压力等因素导致临床医生对儿童哮喘的准确诊断仍存不足;临床医师对环境污染等可能影响儿童哮喘患病率上升和哮喘控制不良的可控因素的认识不足;临床哮喘治疗的规范化程度有待进一步提高。因此,临床医生应提高对儿童哮喘的认识,根据指南制定治疗方案,不断提高儿童哮喘的临床管理水平。
摘要:
随着经济技术的发展和优质饮用水需求的提高,直接饮用水(简称直饮水)在中国得到广泛应用。然而,迄今尚无对“直饮水”进行明确定义的权威文件,现有的直饮水相关标准或规范并不明确,水质指标缺乏依据,甚至互为矛盾。本文详细阐述了直饮水在中国的由来,系统梳理了我国已有的直饮水规范及标准,从微生物指标、毒理学指标、感官性状和一般化学指标3个方面对比分析了标准中的重要参数。首次深入剖析了直饮水应用乱象,指出了直饮水规范及标准存在的问题,可为规范直饮水市场及直饮水监督管理提供依据,同时为直饮水含义界定、直饮水国家标准立项征集和标准制定工作提供参考。我们提出几点建议:①界定直饮水含义,尽快出台直饮水国家标准。②开展水质基准研究,为我国直饮水标准的制定提供科学依据。③加强直饮水微生物指标及限值的制定,考虑纳入病毒指标。
摘要:
近年来,免疫疗法作为抗肿瘤新兴治疗方法,在实体瘤和血液系统肿瘤中均展现出极大的治疗潜力。越来越多的临床前和临床证据将肠道微生物组成与免疫检查点抑制剂抗肿瘤疗效及不良反应联系起来。本文对肠道微生物在不同免疫检查点抑制剂抗肿瘤治疗中的调控作用进行综述,并对目前研究的局限性及进一步临床策略的发展进行展望。
摘要:
纳米羟基磷灰石(nano-hydroxyapatite, nHAp)是人体骨、牙无机组成的主要成分,具有优异的生物相容性、生物活性和生物亲和性,可诱导骨组织再生,已广泛应用于骨缺损修复与替代等骨组织工程领域。由于其组成中含有能通过人体正常的新陈代谢途径进行置换的钙、磷等元素,植入体内后可部分或全部被人体组织吸收和取代,能很好地辅助骨的生长,是一种理想的骨修复材料。然而,传统的nHAp陶瓷材料具有一定的脆性且体内降解性差。此外,由于羟基磷灰石纳米粒子表面能大,易发生团聚,导致材料的稳定性差,植入体内后力学强度衰减快,限制了其临床应用。目前,通过负载相关生长因子、蛋白和多肽等活性分子,可有效提高单纯nHAp的力学性能及生物相容性,从而使其更符合骨修复材料的生物学要求。但传统的物理或化学修饰方法步骤繁琐,修饰过程可导致nHAp生物活性受到干扰。近年来,直接利用生物大分子或者微生物活体自身的分子识别和自组装能力来制备纳米材料的仿生合成方法不仅简单,且合成的纳米材料性质稳定。对于nHAp而言,因其独特的晶体结构及理化性能,已有大量研究表明可利用其与生物分子之间的亲和性,通过仿生合成的方法制得具有一定生物活性的nHAp。仿生合成nHAp有望成为主流骨组织工程支架材料,分析和归纳不同nHAp材料的仿生合成过程及其特性,对进一步开发机械、生物学等性能更优的骨缺损修复材料具有一定的指导作用。本文综述了基于不同生物分子模板,仿生合成nHAp的方法,并进一步讨论其在骨组织工程中的应用研究进展,为新一代骨修复生物材料的研发提供参考。
摘要:
专业课程是深化“课程思政”改革、落实立德树人理念的重要载体。《检验路径与临床应用》课程是四川大学华西临床医学院医学检验系开设的特色专业课程。本文立足于“课程思政”建设大背景,结合该课程特色及医学检验技术专业特点,提出知识与技能目标、情感与价值观目标的有机统一,在教学内容上进行了以“检验项目为中心”转变为“以疾病为中心”的横向整合,同时有机融入“课程思政”,将专业课程赋予价值引导重任,并在检验路径教学、教学方法与课堂形式、教学评价等方面对《检验路径与临床应用》进行课程设计及教学探索,以期为新形势下医学检验技术专业的教学改革提供借鉴。
摘要:
  目的  探究聚苯乙烯(PS)及PS-聚乙烯吡咯烷酮(PVP)静电纺丝材料对牙龈卟啉单胞菌黏附能力的影响。  方法  采用不锈钢针头及高压电场制备PS及PS-PVP静电纺丝材料;通过扫描电子显微镜观察不同材料表面的牙龈卟啉单胞菌生长黏附状态;通过菌落形成单位(colony forming unit, CFU)测定不同材料表面的牙龈卟啉单胞菌生物膜形成量的变化;通过改变静电纺丝材料表面的电荷性质测定材料表面电荷对牙龈卟啉单胞菌黏附能力的影响。  结果  扫描电镜结果显示,PS与PS-PVP均可形成直径0.2 μm的静电纺丝纤维。通过对24 h及48 h的生物膜进行扫描电镜和CFU计数,发现在两种材料表面,牙龈卟啉单胞菌的生物膜黏附量均较少(P<0.05)。在四丁基溴化铵(tetrabutylammonium bromide, TBAB)处理后,PS-PVP静电纺丝材料的表面电荷由负电转为正电,且表面细菌黏附量上升,与未处理的PS及PS-PVP相比差异有统计学意义(P<0.05)。  结论  PS及PS-PVP静电纺丝材料可有效降低牙龈卟啉单胞菌的黏附能力,且这种能力可能与材料表面电荷性质相关。
摘要:
  目的  探索丁苯 探索丁苯酞(3-n-butylphthalide, NBP)和骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells, BMSCs)联合治疗小鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis, EAE)的疗效和机制。  方法  用髓鞘少突胶质糖蛋白(myelin oligodendrocyte glycoprotein 35-55, MOG35-55)诱导C57BL/6小鼠建立EAE模型,将小鼠随机分为EAE组〔腹腔注射磷酸盐缓冲生理盐水 (phosphate-buffered saline, PBS)〕、NBP处理EAE组(NBP组,腹腔注射NBP)、BMSCs移植EAE组(BMSCs组,BMSCs注入侧脑室,腹腔注射PBS)、BMSCs和NBP联合处理EAE组(BMSCs+NBP组,BMSCs注入侧脑室,腹腔注射NBP),每组各10只。并设正常小鼠10只为空白对照组(腹腔注射PBS)。每日记录小鼠神经功能评分。诱导EAE 22 d后处死小鼠,劳克坚劳蓝(Luxol fast blue, LFB)脊髓髓鞘染色观察脱髓鞘情况;酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测血清白介素(interleukin, IL)-6、IL-10、IL-17、IL-22和转化生长因子-β(transforming growth factor-β, TGF-β)水平;免疫荧光染色检测脑中胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein, GFAP)、微管相关蛋白-2(microtubule-associated protein-2, MAP-2)、髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein, MBP)的表达;Western blot法检测脊髓核因子κB〔nuclear factor (NF)-κB〕通路、磷脂酰肌醇-3激酶(phosphoinositide-3 kinase, PI3K)/蛋白激酶(protein kinase B, PKB or Akt)通路及IL-17、叉状头/翅膀状螺旋转录因子(forkhead box P3, Foxp3)的表达。  结果  各治疗组神经功能评分及平均分均较EAE组降低(P<0.05);BMSCs+NBP组评分下降较单独治疗组(NBP组和BMSCs组)更为明显(P<0.05);LFB染色与神经功能评分及平均分一致。与EAE组相比,各治疗组EAE小鼠血清促炎因子IL-6、IL-17和IL-22降低(P<0.05),抑炎因子IL-10和TGF-β增加(P<0.05);BMSCs+NBP组细胞因子表达的变化较BMSCs组更为显著(P<0.05)。BMSCs+NBP组的GFAP、MAP-2、MBP表达均较BMSCs组增加(P<0.05)。与EAE组相比,各治疗组p-NF-κB/NF-κB比值下降,而p-IκBα/IκBα比值上升,p-PI3K/PI3K及p-Akt/Akt比值均上升,IL-17/Foxp3比值降低,以BMSCs+NBP组最为显著(P<0.05)。  结论  NBP和BMSCs联合治疗可缓解EAE模型小鼠的症状,且疗效优于单独治疗。其机制与抑制NF-κB通路以调节Th17/Foxp3比例及激活PI3K/Akt通路以促进BMSCs成神经分化有关。
摘要:
  目的  基于2018年中国家庭追踪调查(China Family Panel Studies, CFPS)数据了解全国45岁及以上中老年人群抑郁情况以及影响因素,为提高中老年人心理健康、缓解其抑郁症状提供实证依据。  方法  研究数据来源于2018年的中国家庭追踪调查数据。流行病学调查用抑郁量表(CES-D)评定抑郁患病情况,使用两水平二分类非条件logistic回归方法分析抑郁症状患病率的影响因素。  结果  采用本次调查中抑郁得分的第80个百分位数得分为临界值,结果抑郁症状检出率为23.61%;女性相比男性更容易患抑郁症状;丧偶者患抑郁的风险更高;文化程度越高,患抑郁的可能性越低;农村地区中老年更容易患抑郁;患慢病和自评健康差的中老年人患抑郁风险更高;睡眠时间是患抑郁症状的一个保护因素。在控制了以上个体层面因素后,沿海、经济较发达地区的中老年患抑郁的可能性低于内陆、经济欠发达的地区。  结论  相关卫生部门应该重点关注女性、丧偶、慢性病中老年的抑郁症状问题;在农村地区和经济欠发达的内陆地区,国家应投入更多的卫生资源,预防和改善中老年的抑郁患病情况。
摘要:
  目的  探讨糖尿病患者乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)新发感染的行为影响因素,为降低糖尿病患者HBV新发感染风险提供依据。  方法  采用巢式病例对照研究方法,对4 586名糖尿病患者进行随访观察,以随访观察期内新发生HBV感染的114名糖尿病患者为病例组,按年龄±2岁,从队列人群中以1∶2的比例匹配228名同期未发生HBV感染的糖尿病患者为对照组。对队列人群进行问卷调查和实验室检查,问卷内容包括乙肝家族史、外伤史、受/献血史、个体相关行为特征、糖尿病严重程度和糖尿病治疗管理相关行为等,同时采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)对队列人群的血标本进行乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)检测。采用条件logistic回归模型分析影响糖尿病患者HBV新发感染的相关行为因素。  结果  病例组与对照组年龄的中位数分别为64岁和66岁,两组的性别、年龄、民族、职业和文化程度构成差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示,有乙肝家族史(OR=13.052,95%CI:3.799~44.847)的糖尿病患者HBV新发感染的风险增加;规范使用采血/注射装置(OR=0.189,95%CI:0.082~0.436),使用安全锁卡式血糖针(OR=0.142,95%CI:0.073~0.276)、静脉采血针(OR=0.019,95%CI:0.001~0.262)和在家自检血糖(OR=0.466,95%CI:0.222~0.980)的糖尿病患者HBV新发感染的风险降低。  结论  乙肝家族史是糖尿病患者HBV新发感染风险增加的独立影响因素,在糖尿病患者长期的血糖管理过程中,规范使用采血/注射装置,使用更安全的采血针类型和自检血糖能够降低其发生HBV感染的风险。

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