经皮肾镜碎石取石术清石率影响因素分析

摘要:
目的分析影响经皮肾镜碎石取石术（PCNL）清石率的相关因素。
方法回顾性分析2007年1月至2011年8月在四川大学华西医院泌尿外科接受PCNL治疗上尿路结石的800例成年患者的临床资料。根据PCNL的治疗结果，将患者分为两组，A组为有残石组（n=296），B组为无残石组（n=504）。采用t检验、方差分析和二元logistic回归分别对可能影响PCNL清石率的各变量进行单因素和多因素分析。
结果 PCNL单一治疗方法的清石率为63.0%（504/800）。单因素分析中，结石表面积、患侧肾脏手术史、肾功能不全、体外冲击波碎石术（ESWL）、结石数目、结石位置形态、手术分期、手术时间与PCNL术后有无残石有关（P<0.05）。多因素分析中，结石数目、手术分期、结石表面积和结石位置形态与PCNL术后有无残石有关，多发结石﹝比值比（OR）值为2.385，95%置信区间（CI）为1.520～3.742，P=0.000﹞、Ⅱ/Ⅲ期手术（OR值为2.688，95%CI为1.254～5.679，P=0.011）、结石表面积越大（OR值为2.321，95%CI为1.432～3.762，P=0.001）、结石位置形态越复杂（OR值为34.503，95%CI为14.177～83.973，P=0.000）更易形成术后残石。
结论上尿路结石的数目、结石表面积、结石的位置形态、手术分期是影响PCNL清石率的主要因素。