摘要: 目的探讨清晨血皮质醇（PTC）及促肾上腺皮质激素（ACTH）水平作为库欣病经蝶术后缓解标准的临床应用价值。方法纳入2009~2017年四川大学华西医院行经蝶手术的50例库欣病患者，采血检测术后不同时段晨PTC及ACTH水平，分析术后晨PTC及ACTH的动态变化及对术后缓解的诊断价值。结果36例患者术后缓解，其术后PTC较术前明显下降，术后3月开始回升，6至12月恢复至正常水平；术后早期ACTH较术前下降，长期随访其水平稍回升。14例患者术后未缓解，术后PTC及ACTH较术前无明显变化。术后次晨以及1周晨PTC<138 nmol/L诊断术后缓解的敏感度分别为70%与81%，特异度均为96%；术后次晨及1周晨ACTH<20 ng/L诊断术后缓解的敏感度分别为94%与96%，特异度分别为97%与96%。结论术后1周晨PTC<138 nmol/L、术后次晨及1周晨ACTH＜20 ng/L对库欣病经蝶术后缓解具有较好的诊断价值。