首页
17 mm St.Jude Regent瓣术后中远期临床效果和在体血流动力学评价
Mid-long-term Clinical Results and Hemodynamic Evaluation of Aortic Valve Replacement with 17 mm St. Jude Medical Regent Valve
-
摘要: 【摘要】 目的观察17mm St.Jude Regent机械瓣置入人体后中远期临床效果,测量其有效瓣口面积,评价是否发生瓣膜-患者不匹配(prosthesis-patient mismatch,PPM)现象,并探索PPM现象对术后患者心功能的影响。方法 44例心脏瓣膜病患者接受二尖瓣及主动脉瓣置换术,所有患者因主动脉瓣环小而置入17mm St.JudeRegent机械瓣。对该组患者进行随访研究,分别于术前及术后12～55月,运用心脏彩色超声心动图测量17mmSt.Jude Regent机械瓣的在体有效瓣口面积和各血流动力学指标,并采用NYHA分级标准评估患者术后心功能。结果全部患者通过门诊或电话完成随访,其中有39例(88.6%)患者在术后12～55月完成心脏彩色超声心动图检查,随访期内共有1例患者(2.27%)发生心功能衰竭死亡;按照当前国际有效瓣口面积指数(effective orifice areaindex,EOAI)标准(EOAI≤0.85cm2/m2即可出现PPM),33例患者(82.1%)出现PPM,其中13例患者(30.8%)发生严重PPM(EOAI≤0.65cm2/m2);术后患者主动脉瓣跨瓣压差、左室质量(LVmass)及左室质量指数(LVmassI)均较术前降低(P<0.05),按照NYHA分级标准评价患者术后心功能示恢复良好(P<0.05)。结论①小主动脉瓣环患者采用17mm St.Jude Regent瓣避免了行主动脉瓣环扩大术,且能取得较好的中远期临床疗效。②按照当前国际EOAI标准,PPM现象不会严重影响17mm St.Jude Regent瓣膜置换术后患者的中远期疗效。
-
关键词:
- 瓣膜-患者不匹配 /
- 17 mm St.Jude Regent机械瓣 /
- 主动脉瓣置换术 /
- 血流动力学
Abstract: 【Abstract】 -
-
[1] Pibarot P, Dumesnil JG. Prosthesis-patient mismatch:definition, clinical impact, and prevention. Heart,2006;92(8):1022-1029.
[2] Castro LJ, Arcidi JM Jr, Fisher AL,et al. Routine enlargement of the small aortic root:a preventive strategy to minimize mismatch. Ann Thorac Surg,2002;74(1):31-36.
[3] Bach DS, Cartier PC, Kon ND, et al. Impact of implant technique following freestyle stentless aortic valve replacement. Ann Thorac Surg,2002;74(4):1107-1113.
[4] Garatti A, Mori F, Innocente F, et al. Aortic valve replacement with 17-mm mechanical prostheses:is patient-prosthesis mismatch a relevant phenomenon? Ann Thorac Surg,2011;91(1):71-77.
[5] Rahimtoola SH. The problem of valve prosthesis-patient mismatch. Circulation,1978;58(1):20-24.
[6] 赵东, 王春生, 洪涛等. 小主动脉瓣环患者应用REGENT机械瓣术后心功能变化的评价.复旦学报(医学版),2006;33(2):251-253. [7] Taniguchi S, Noguchi M, Onohara D, et al. Aortic valve replacement with 17-mm St. Jude Medical Regent prosthetic valves for a small calcifi ed aortic annulus in elderly patients. Gen Thorac Cardiovasc Surg,2010;58(10):506-510.
[8] Sato M, Suenaga E, Koga S,et al. Aortic valve replacement with smaller valve size. Asian Cardiovasc Thorac Ann,2011;19(5):314-319.
[9] 程力剑, 张尔永, 郭应强等.19 mm St.Jude Regent瓣有效瓣口面积和血流动力学的早期在体研究.中国胸心血管外科临床杂志,2007;14(4):256-260. [10] 李继勇, 张键群, 伯平等. 小主动脉瓣环患者机械瓣置换术后中期疗效分析. 中国胸心血管外科临床杂志,2008;15(5):329-332.
计量
- 文章访问数: 1384
- HTML全文浏览量: 163
- PDF下载量: 26
下载:
