摘要: 目的 探讨上尿路结石平均CT值对结石成分和体外冲击波碎石术（ESWL）的冲击数和成功率的预测价值。方法 采集146例采用ESWL治疗上尿路结石的患者资料。患者在ESWL前完成CT检查，结石最大径线在2 cm以内，后采用红外光谱法对排出结石进行成分分析。ESWL治疗后随访1个月判断疗效。用相关性分析明确影响ESWL的冲击数和成功率的因素。结果 各种成分的结石CT均值各异，但相近值之间互有重叠，差异无统计学意义（ P>0.05）；含钙结石与不含钙结石相比较，其CT值较高（ P<0.001）。不同年龄、性别和皮肤结石距离的患者间，结石的CT值、ESWL冲击数和成功率的差异无统计学意义。偏相关分析示结石CT值、结石长径均与ESWL冲击数呈中高度正相关（ P<0.05），且其相关性按结石部位进行亚组分析（肾、输尿管）后仍存在；结石CT值、结石长径均与ESWL成功率呈低度负相关（ P<0.05）。但亚组分析发现输尿管结石的CT值与ESWL成功率不存在相关性。结论 结石CT值不能完全准确预测结石成分，较高的结石CT值提示患者行ESWL治疗时需要更高的冲击数，但其不适用于预测ESWL成功率。