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脱细胞组织基质材料在医源性膀胱阴道瘘早起修补中的应用(附12例报告)

  • 摘要: 目的 探讨脱细胞基质材料生物补片(ADMA)在医源性膀胱阴道瘘早期修补中的应用价值。方法 回顾性分析2013年1月至2015年4月我院收治的12例膀胱阴道瘘患者采用ADMA修补治疗的临床资料。所有患者术前准备约2周(给予留置尿管、口服强的松和静滴敏感抗生素)。患者均采用经阴道途径Latzko手术修补,术中在膀胱壁与阴道壁之间放置ADMA。术后留置尿管2周,禁止性生活3月,随访3~6月。结果 患者平均年龄47.2岁,致病原因均为妇科手术后,其中腹腔镜下全子宫切除术后10例,经腹全子宫切除术后2例。出现尿瘘时间在术后7~23 d,病程0~3 d。平均术前准备时间(14±2.6) d(12~18 d)。手术均顺利完成,未出现输尿管损伤等手术相关并发症。平均手术时间(56±13) min(35~80 min);术后平均住院时间12.4 d(7~16 d)。10例患者术后2周拔出尿管,均未出现自阴道漏尿; 2例患者术后3~4 d出现阴道内炎性渗液流出,即阴道切口感染,经治疗后痊愈。本组患者尿瘘均成功手术修补,Ⅰ期治愈10例,Ⅱ期治愈2例。无ADMA取出和二次修补病例。术后随访3~6月未出现尿瘘复发。结论 脱细胞基质材料在感染或污染瘘道创面的修复上具有一定的优势,明显地提高了医源性膀胱阴道瘘早期修复的成功率,是一种理想的修补材料。

     

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