手术治疗颅内海绵状血管畸形所致癫痫疗效的相关危险因素分析

摘要:
目的探讨手术治疗颅内海绵状血管畸形(CCM)所致癫痫的疗效及术后癫痫复发相关的危险因素。
方法本研究为回顾性研究，包含2009年12月至2018年12月在四川大学华西医院神经外科及上锦分院神经外科接受手术治疗的104例CCM所致癫痫患者临床资料，按照最后一次随访时是否有癫痫复发，将患者分为无发作组(n=75)和复发组(n=29)，并对所有相关危险因素进行单因素和多因素分析。绘制生存曲线，分层评估有差异的危险因素对患者术后癫痫无发作概率的影响。
结果所有患者平均随访时间为(3.89±2.61)年，术后无癫痫发作的概率在术后第1年为86.2%，第2年为75.2%，第3年为67.7%。通过对影响手术疗效的危险因素进行单因素和多因素分析，发现手术时年龄和癫痫病程长度是导致术后癫痫复发的独立危险因素，生存分析结果提示手术时年龄≤31岁、癫痫病程＞3年者，术后复发的可能性大。性别、术前癫痫发作类型、磁共振检查和头皮脑电图结果是否符合、致痫灶位置、定侧及手术方式对疗效的影响无统计学意义。
结论对于CCM所致癫痫，手术时年龄越小(≤31岁)、癫痫病程越长(＞3年)，术后复发的可能性就越大，应尽量早期手术干预。